Приложение 3
к Инструкции
о порядке подготовки
(обучения), переподготовки,
стажировки, инструктажа,
повышения квалификации
и проверки знаний работающих
по вопросам охраны труда
Форма личной карточки прохождения обучения
(Наименование организации)
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА
ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________
2. Год рождения __________________________________________________
3. Профессия, специальность _______________________________________
4. Структурное подразделение ______________________________________
5. Табельный № __________________________________________________
6. Дата поступления в структурное подразделение _____________________
7. Вводный инструктаж по охране труда провел _______________________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
___________________________ _______________________
(подпись, дата)
____________________________________________ ________________
(подпись рабочего, прошедшего инструктаж по охране труда, дата)
8. Отметка о прохождении инструктажа:
| Дата проведения инструктажа по охране труда | Цех (участок, отдел, (лаборатория) | Профессия лица,прошедшего инструктаж по охране труда | Вид инструктажа по охране труда | Причина проведения внепланового инструктажа по охране труда | Фамилия, инициалы, должностного лица, проводившего инструктаж по охране труда | Подпись | Стажировка на рабочем месте | Знания проверил, допуск к работе произвел (подпись, дата) |
| Должностного лица, проводившего инструктаж по охране труда | Лица, прошедшего инструктаж по охране труда | Коли- чество рабочих дней (с__ по__) | Стажировку прошел (подпись) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Последующие страницы
9. Сведения о прохождении обучения по вопросам охраны труда
| Прошел обучение по профессии или виду работ | Количество часов | Протокол № проверки знаний по вопросам охраны труда, дата | Председатель комиссии (подпись) |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
10. Сведения о последующих проверках знаний
| Дата | В объеме каких инструкций по охране труда или нормативных правовых актов, технических нормативных правовых актов, содержащих требования по охране труда | Протокол № проверки знаний по вопросам охраны труда | Подпись |
| Лица, прошедшего проверку знаний по вопросам охраны труда | Председателя комиссии для проверки знаний по вопросам охраны труда |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |