№
п.п.
| Дата проведения инструктажа по охране труда |
Фамилия, инициалы
лица, прошедшего инструктаж по охране труда
|
Профессия, (должность)
лица, прошедшего инструктаж по охране труда
| Вид инструктажа по охране труда | Причина проведения внепланового, целевого инструктажа по охране труда |
Название документов
или их номера
| Фамилия, инициалы должностного лица, проводившего инструктаж по охране труда | Подпись | Стажировка на рабочем месте |
Знания проверил, допуск к работе произвел (подпись руководителя организации (структурного подразделения),
дата)
|
| лица, прошедшего инструктаж по охране труда | Должностного лица, проводившего инструктаж по охране труда |
Количество рабочих дней (число,
с__по__ )
| стажировку прошел (подпись лица, прошедшего стажировку) |